社区能挂众人号，为何接诊量仍不高？
半月谈记者 姜辰蓉
跟着优质医疗资源加快下千里，下层医疗卫生办事才调抓续进步，如今在社区就能看上众人号，县域内就诊率权贵进步。关联词，半月谈记者鄙人层调研发现，在医联体修订取得收效的同期，转诊“能上不可下”、下层药品保险仍有不及等问题也逐渐露馅，亟待破解。
微恙不出社区、常见病不出县域
医联体即医疗荟萃体，是指在一个区域内，酿成以三级病院为中枢，荟萃二级病院、社区卫生办事中心等构成的“调解组织”，旨在让患者鄙人层就能享受优质医疗办事，破解“看病难”。
“往常作念胃肠镜至少要提前一周往榆林跑，咫尺县里就能作念，还能实时连线西安众人。”陕西省榆林市吴堡县住户宋大姨说。
当作世界空洞医改试点省份，陕西全面鼓励风雅型医联体拓荒。据了解，陕西县域病院辛劳养息已大宗心事超声、影像、胃肠镜、病理等多个科室。比如在县域病院作念影像检查，西安大病院的众人辛劳就不错拟定养息有绸缪。2024年，陕西县域就诊率提高12.7%。
社区医师通过云养息系统连线大病院众人为患者进行线上养息修订涉入深水区
医联体修订权贵进步下层医疗卫生办事才调，越来越多的患者毋庸再为看一般病、常见病四处驱驰。不外，在修订从搭框架、建机制向提质料迈进的经由中，一些履行挑战逐渐露馅出来。
——大病院众人“悬浮”于社区，优质资源“千里而未用”。天然众人下千里，但社区接诊量仍然不高。究其原因，除环球对非固定坐诊众人不镇静、下层医疗机构拓荒不完善外，还与许多患者莫得实时得回众人到社区坐诊信息干系。履行中，尽管众人按期到社区坐诊，但大部分众人下千里排班信息仅由社区卫生办事中心、州里卫生院等自行宣传，不少三级病院官网、公众号莫得主动公示。
——部分患者“能上难下”，转诊一头拥堵一头空。半月谈记者调研发现，这一失衡风景的中枢环节之一，是部分三级病院下鼎新制不健全、尺度不解确。举例，不少病院未制定术后康复、慢病稳按期等恰当下转病种的明确目次，哪些患者该转、何时能转短缺融合依据，平直导致“上转容易下转难”。此外，下层医疗机构在医疗资源、专科才调上的邻接短板等，也进一步卡住了患者双向转诊的“下半程”，加重资源错配。
——下层医疗保险存在短板，东说念主才药物缺口亟须补足。半月谈记者采访了解到，陕西下层医疗机构全科医师大宗不及，县乡村医疗机构级别不同，用药目次不同，致使下层病院用药受限。在部分下层病院，国度基本药物目次配备率约为七成，慢性病用药缺口超三成。
医联体还须更风雅
本年9月，国务院批复应允引申《医疗卫生强基工程引申有绸缪》，明确加强风雅型医联体内涵拓荒，并提议依托风雅型医联体，推动以东说念主员为中枢的资源下千里下层。
“依托省-市-县-乡四级架构，明确三级病院为中枢，荟萃专科病院，酿成总病院措置架构，终了东说念主、财、物、事、绩、管的融合措置，探索‘资源下千里、下层首诊、上司手术、社区康复’的医疗办事样子。”西安交通大学评释陈斌建议，优化医联体内不同级别医疗机构的医保支付各异计谋，终了医联体内医保统筹、药品融合、双向转诊、入院患者医保一次性结算。
多位众人建议，出台具有劝诱力的东说念主才引进计谋，通过定向培养等容颜，为下层医疗卫渴望构运输原土化东说念主才；加强培训与不时种植体系拓荒，按期遴派东说念主员到上司病院锻真金不怕火学习；鄙人层设立“名医使命室”，发达名医传帮带作用，培养一批留得住、用得上的下层医疗主干；拓荒区域融合的信息化平台，整合各级医疗机构信息系统，终了电子病历、检查锤真金不怕火扫尾跨机构互认，提高医疗数据分享后果。